Bocado

Bocado – GLP-1 · Artículo

Náuseas, estreñimiento y otros efectos digestivos: qué comer

Si estás en tratamiento con una medicación de la familia GLP-1, como Ozempic®, Wegovy® o Mounjaro®, puede que notes el estómago revuelto, que vayas peor al baño o que te llenes enseguida. Náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento son los efectos secundarios más frecuentes en los ensayos con semaglutida y tirzepatida para la obesidad (consenso de 2025). La comida no lo resuelve todo, pero el consenso recoge pautas sencillas para esos días.

Por qué aparecen

Esta medicación retrasa el vaciado del estómago: la comida permanece más tiempo en él, y eso puede producir hinchazón, sensación de llenarse pronto y náuseas (consenso de 2025). Por eso casi todas las pautas van en la misma dirección: menos cantidad cada vez, menos grasa y más regularidad.

Días de náuseas: poco, suave y con poca grasa

Las náuseas suelen aparecer por la mañana o tras muchas horas sin comer. El consenso propone un desayuno pequeño y, después, comidas pequeñas cada 3–4 horas, con menos grasa (consenso de 2025).

  • Evita las comidas grandes y muy grasas. Los vómitos son más probables con comidas abundantes (consenso de 2025). Fritos, salsas pesadas y comida rápida, mejor otro día.
  • Prueba una infusión de jengibre o menta. El consenso la menciona como posible ayuda (consenso de 2025).
  • Platos fríos o templados, de textura suave. Es el criterio de Bocado para la fase «Días de náuseas»: recetas con hasta 10 g de grasa y 5 g de fibra por ración.
  • Bebe a sorbos a lo largo del día, en lugar de mucho de golpe.
  • Alcohol, al mínimo: puede empeorar las náuseas y el reflujo (consenso de 2025).

Si tu medicación es oral, sigue las indicaciones del prospecto sobre cuándo comer tras la toma.

Un día de ejemplo

  • Al levantarte: una infusión de jengibre o menta, a sorbos.
  • Desayuno (pequeño): Gachas templadas de avena con manzana y canela (18,9 g de proteína).
  • Media mañana: un yogur natural.
  • Comida: Pollo al limón con arroz y zanahoria (28,5 g), con algo más de arroz si te entra.
  • Merienda: Polos de yogur y mango (12,8 g).
  • Cena: Crema fría de pepino y yogur con gambas (33,7 g) y una rebanada de pan integral.
  • Total aproximado: unos 106 g de proteína y unas 1.280 kcal, con poca grasa en cada toma. Valores aproximados de las recetas de Bocado. Si lo que tienes es estreñimiento, mantén la estructura y sube la fibra poco a poco con fruta, verdura y legumbre, siempre con agua.

Estreñimiento: fibra poco a poco y más líquido

El consenso recomienda prevenir el estreñimiento con líquidos suficientes y fibra de los alimentos, aumentándola de forma gradual: por ejemplo, con ciruelas pasas y otras frutas desecadas (consenso de 2025). La fruta fresca, la verdura, la legumbre y los cereales integrales también suman.

¿Cuánta fibra? La EFSA fija para adultos una ingesta adecuada de 25 g al día, pensada para una función intestinal normal (EFSA); el consenso de 2025 no da cifra. Como en los primeros días del tratamiento conviene evitar las comidas muy grasas o con mucha fibra (consenso de 2025), al empezar el tratamiento (fase Inicio), en Bocado la subimos poco a poco: 18 g al día las dos primeras semanas (rango 15–20 g), 21 g la 3.ª, 23 g la 4.ª y 25 g desde la 5.ª (criterio de Bocado).

Si el estreñimiento empeora, ten en cuenta que la proteína y la grasa ralentizan el vaciado del estómago (consenso de 2025). Puedes elegir platos más ligeros y fluidos, como yogur, sopas con legumbre o pescado blanco, sin bajar tu objetivo de proteína salvo que tu profesional te diga otra cosa. Los laxantes y los suplementos de fibra son una decisión clínica: pregunta antes a tu profesional sanitario.

Agua: cuánta y cómo

El consenso no da un volumen, pero insiste en tomar líquidos suficientes: los vómitos o la diarrea intensos pueden deshidratar, y la deshidratación puede dañar el riñón (consenso de 2025).

Como referencia, la EFSA fija una ingesta adecuada de agua total de 2,0 L al día en mujeres y 2,5 L en hombres (EFSA). Es agua total: incluye el agua de bebida, las bebidas de todo tipo y el agua de los alimentos. Como parte llega con la comida, acuerda con tu profesional cuánto beber. Reparte los líquidos a lo largo del día y bebe más en los días con síntomas.

Diarrea, reflujo e hinchazón

  • Diarrea: evita las comidas grandes o muy grasas (consenso de 2025) y cuida especialmente los líquidos.
  • Reflujo: mantén el alcohol al mínimo (consenso de 2025).
  • Saciedad precoz o hinchazón: el consenso no da una pauta concreta. Por analogía, aplica lo mismo: raciones pequeñas, proteína primero y no pasar muchas horas sin comer (criterio de Bocado).

Cuándo llamar a tu médico

Si no toleras líquidos, vomitas de forma repetida, tienes dolor abdominal intenso o persistente, signos de deshidratación (orina muy oscura o escasa, mareo) o cualquier síntoma que te preocupe, contacta con tu médico o con un servicio de urgencias (112).

Estas pautas de alimentación no sustituyen a la valoración de tu médico ni sirven para interpretar síntomas. Si un síntoma se repite o va a más, anótalo (en el seguimiento de Bocado se puntúa de 0 a 3) y coméntalo con tu profesional sanitario.

Para organizarte

En Bocado – GLP-1, las recetas están marcadas por fase (Inicio, Días de náuseas, Estreñimiento y Mantenimiento), y el seguimiento te permite anotar síntomas, agua y fibra y llevar los datos a la consulta. Tienes la app, el planificador en hoja de cálculo, las plantillas imprimibles y el recetario, por si te ayudan a tener a mano qué comer en los días difíciles.

Información general, no consejo médico. Personaliza los objetivos con tu profesional sanitario. Las marcas de medicamentos citadas al principio pertenecen a sus titulares (Novo Nordisk y Eli Lilly) y se nombran solo para identificar los tratamientos; este contenido no está patrocinado, revisado ni avalado por ellos.

Descarga gratis el menú de 7 días.

Fuentes

  1. Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, Alexander L, Apovian CM, Bindlish S, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr 2025;122(1):344–367. También en Am J Lifestyle Med 2025 (PMID 40452753), Obesity 2025;33(8):1475–1503 y Obes Pillars 2025;15:100181 (3 jun 2025). Correcciones de 2026: Am J Clin Nutr 2026;123(6):101303; Obesity 2026;34(7):1516; Obes Pillars 2026;18:100263 y 18:100269. En este artículo: «consenso de 2025». https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.023
  2. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for carbohydrates and dietary fibre. EFSA Journal 2010;8(3):1462. Fibra alimentaria: 25 g/día en adultos. Resumen: nota de prensa de la EFSA, 26 mar 2010 (efsa.europa.eu/en/press/news/nda100326). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1462
  3. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal 2010;8(3):1459. Ingesta adecuada de agua total (agua de bebida, bebidas de todo tipo y agua de los alimentos): 2,0 L/día en mujeres y 2,5 L/día en hombres. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1459
  4. Tablas de composición: Base de Datos Española de Composición de Alimentos (BEDCA) y USDA FoodData Central (SR Legacy). Algunos productos (skyr, queso fresco batido, bebida de soja, caldos) usan valores medios de etiquetado en España. Los valores por ración de las recetas de Bocado se calcularon con un programa a partir de una tabla de 90 alimentos (por 100 g de porción comestible); son aproximados. https://www.bedca.net/